Η εμπειρία μίας αποβολής είναι από τις πιο δραματικές για τη μέλλουσα μητέρα αλλάκαι για το ζευγάρι, κυρίως όταν οι αποβολές είναι επαναλαμβανόμενες. Για ταζευγάρια που βίωσαν πάνω από μία αποβολές είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ανυπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα το δυσάρεστο αυτό γεγονός νασυμβεί ξανά.
Σε αυτό το σημαντικό ερώτημα, έρχεται να δώσει απαντήσεις μία νέαεπιστημονική μελέτη, που εξετάζει τη διαφορετική προγνωστική αξία στηνπερίπτωση που οι αποβολές είναι διαδοχικές ή όχι, σε γυναίκες με δευτεροπαθείςκαθ’ ξιν αποβολές.
«Μόνο οι διαδοχικές αποβολές σε πρώιμα στάδια της κύησης, μετά τον τελευταίοτοκετό, έχουν στατιστικά σημαντική αρνητική πρόγνωση για τις γυναίκες μεδευτεροπαθείς καθ’ έξιν αποβολές», μας εξηγεί ο Δρ. Δημήτρης Α. Μπιλάλης, MBBChMMedSci FRCOG CCST, Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος.
Είναι γνωστό ότι ο κίνδυνος μίας νέας αποβολής αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμότων προηγούμενων αποβολών σε γυναίκες με καθ έξιν αποβολές. Οι αποβολές στο᾽δεύτερο τρίμηνο φαίνεται πως παρουσιάζουν ισχυρότερη αρνητική πρόγνωση σεσχέση με τις πρόωρες αποβολές. Εκείνο που προσπάθησαν να επιβεβαιώσουν οιεπιστήμονες είναι το αν η αλληλουχία των αποβολών παίζει ρόλο στην πρόγνωση γιαγυναίκες που έχουν ξαναγεννήσει.
Οι διαπιστώσεις της νέας μελέτης
Πρόκειται για μία αναδρομική μελέτη σχετικά με την έκβαση της εγκυμοσύνης σεγυναίκες με ανεξήγητες δευτεροπαθείς επαναλαμβανόμενες αποβολές, στην οποίασυνεκτιμήθηκαν συμπεράσματα τριών παλαιότερων δημοσιευμένων ερευνών, πουδιεξήχθησαν από το 1991 έως το 2014. Δε συμπεριλήφθηκαν στην έρευναπεριπτώσεις αιτιολογημένων αποβολών, όπως για παράδειγμα εξωμήτριες κυήσεις ήαποβολές σχετιζόμενες με κάποια χρωμοσωμική ανωμαλία.
Από τις 168 εγκύους που συμμετείχαν στη μελέτη, οι 127 είχαν βιώσει δευτεροπαθείςκαθ’ έξιν αποβολές, αλλά στη συνέχεια, απέκτησαν υγιές μωρό ή είχαν ανεξήγητηαποβολή στην πρώτη εγκυμοσύνη μετά τη συγκατάθεσή τους να συμμετάσχουν στιςέρευνες.
Είναι σημαντικός ο ρόλος της τυχαιότητας;
Σε ασθενείς με δευτεροπαθείς καθ έξιν αποβολές, τόσο μία πρόωρη όσο και μία᾽καθυστερημένη αποβολή πριν από τον τελευταίο τους τοκετό δεν επηρέασεσημαντικά τον κίνδυνο μίας νέας αποβολής, σε αντίθεση με την περίπτωση που κάτιτέτοιο συνέβη μετά τον τοκετό, οπότε ο κίνδυνος ήταν αυξημένος.
Οι μισές περίπου συμμετέχουσες υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ενδοφλέβιαανοσοσφαιρίνη, η οποία θα μπορούσε να επηρεάσει τα αποτελέσματα. Ωστόσο, οιπροβλέψεις ήταν εξίσου μοιρασμένες μεταξύ των εγκύων στις οποίες χορηγήθηκεενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη και εκείνων στις οποίες χορηγήθηκε εικονικό φάρμακο.
«Το συμπέρασμα της έρευνας είναι ότι ένας τοκετός σε γυναίκες με δευτεροπαθείςκαθ έξιν αποβολές φαίνεται πως εξαλείφει την αρνητική προγνωστική επίδραση των᾽προηγούμενων αποβολών. Είναι δηλαδή σαν ο τοκετός να “εξουδετερώνει ” με κάποιοτρόπο το βεβαρυμμένο ιατρικό ιστορικό. H διαπίστωση αυτή είναι σημαντική για τηνκατανόηση της παθογένειας των καθ έξιν αποβολών. Σύμφωνα με τα νέα στοιχεία,᾽μόνο οι διαδοχικές αποβολές θα πρέπει να υπολογίζονται στον ορισμό των καθ’ έξιναποβολών», καταλήγει ο Δρ. Δ. Μπιλάλης.
Πηγή:
